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“他就是这个性格,”
胡保卫为难道,“王院长,按他说的可以吗?”
“等等。”
王院长喊了小郭一声。
小郭回头,皱眉看着王院长。
“是这样的,”
王院长笑了笑,“你能不能现场为我们几个医生做下诊断?”
小郭转身走了回来,还坐在原来位置。
一个女医生走了过来,坐在小郭前面的椅子上。
千百年来中医诊病就像一场考试,求诊的人在医生面前把手一伸,医生摸摸左手脉,摸摸右手脉,看看舌苔,反复询问病人症状、感觉,然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来,如果患者信服,这场考试就算通过了。
医生是如何通过摸脉来判断病证的呢?
医生和病人侧向坐,用左手按诊病人的右手,用右手按诊病人的左手。
诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,用指腹感觉较为灵敏。
布指的疏密要和病人的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。
部位取准之后,三指平布同时用力按脉,称为总按。
为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如诊寸脉时,微微提起中指和无名指;诊关脉则微提食指和无名指;诊尺脉,则微提食指和中指,临床上总按、单按常配合使用。
诊脉的时间最好是清晨,《素问·脉要精微论》指出:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,经络调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”
因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比较安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉。
但也不是说其他时间就不能诊脉,汪机认为:“若遇有病,则随时皆可以诊,不必以平旦为拘也。”
总的来说,诊脉时要求有一个安静的内外环境。
诊脉之前,先让病人休息片刻,使气血平静,诊室也要保持安静,以避免外界环境的影响和病人情绪的波动,并有利于医生体会脉象。
在特殊情况下应随时随地诊察病人,又不必拘泥于这些条件。
体位也很讲究,要让病人取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上布枕,以便于切脉。
不正确的体位,会影响局部气血的运行而影响脉象。
而小郭左手伸出一指,用手指肚点在女子的脉上。
10秒之后,小郭拿下手指。
“月经不调,在最近半年越见严重。”
小郭想都没想快速说道,月经提前,正常女性的月经周期为28天左右,如果月经来潮周期总是提前7天以上,甚至1个月内两次来潮者,则称为“月经先期”
,亦称“月经提前”
或“经早”
。
如仅超前3-5天,且无其他明显症状,属正常范围。
偶尔超前一次,也不算经期提前。
“半个月前因为这个毛病导致了人工流产,抱歉,我不该说你的隐私。”
“啊?”
女医生傻眼了。
“我想要个宝宝。”
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