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在以往的临床实践认知中,酚妥拉明是用于治疗心力衰竭、男性科的勃起障碍、嗜络细胞瘤肿瘤及高血压、支气管扩张引发的咯血;阿拉明用于治疗休克和低血压。
这两种药都可能会引起心率失常、心绞痛、其中酚妥拉明会引起胃肠蠕动增加。
湖南医学院的这位医生,能利用“酚妥拉明会引起胃肠蠕动增加”
这个药物作用来治疗“中毒性肠麻痹”
,不得不说,这是一个很大胆的尝试。
一般来说、临床医生按照教科书进行的治疗操作,即便出现什么问题,那也只是医疗意外、医生可以无需承担任何责任的。
但仅仅是根据医学杂志的个案报道进行尝试,一旦出现了问题,医生是必须承担责任的。
带教的张老师,明年就要退休了、她可不想做什么试验、闯什么禁区。
从医几十年了,她不想再出一点什么事故、弄得‘晚节不保’。
她性子比较急而动作比较慢、住在医院家属区内,经常会在上班的时间内溜回家中去干一点私活。
但是她对病人的病情能做到心中有数、总会在病儿需要抢救的时候、哪怕是提前2、3分钟、她一定会出现在现场;她一定能避免擅离职守的责任、而且在她的班上急诊病人一定比别的医生少、死亡的患儿也少于其她医生。
她的“运气好”
、是别人羡慕不来的、所以她是一个被大家称为“最有福气的懒人”
。
看了这份杂志的案例报导、既然梁主任同意试用、她就不必承担任何责任了。
来进修的小廖医生已经对这个患儿试用了2次、还用了一次新斯的明、除了偶尔可以听到的1、2次极其微弱的肠鸣音之外、并没有出现杂志文章报道的那种“肠蠕动”
马上恢复的“奇效”
。
动摇是必然的,不敢再试下去了,主要还是担心万一出了问题怕负责任。
只有这个忆江南在一旁抓耳挠腮急不可待,她还真是“不到黄河心不死”
。
那是在内科实习听到带教谢老师讲的一个故事、谢老师是主张开拓创新的;师生两人在这种思路上,是“所见略同”
的。
她手执杂志死缠硬磨:“张老师,这个孩子体重12公斤、会不会是药物剂量不够啊?现在已经有了一点点反应、能不能再试一次啊”
?
张老师如同老僧入定未置可否,一直缠到10点多钟。
张老师知道,不再试一次,这个忆江南会缠得大家都睡不了觉的;看着那双雀跃欲求急不可待的眼睛,终于还是点头了。
忆江南在医嘱上加大了酚妥拉明的剂量,庞云亲自操作把药从静脉慢慢慢慢地推了进去。
忆江南自己守在患儿旁边,严密观察各项生命体征、真是连眼睛都不敢乱眨一下。
5分钟以后,患儿出现自主性排便排尿、肠鸣音1分钟达到9次,果然是有奇效!
忆江南冲进了医生办公室、向大家报告了好消息“成功了、成功了”
!
大家蜂拥跑向患儿的床边......危情解除,今天晚上大家都可以睡个好觉了。
忆江南作为积极的倡导者,自觉责任重大,一直坚持在病床旁边观察患儿的后续情况。
一会听听心率心律、一会听听肠鸣音,时不时在腹部叩诊查查、密切观察尿量、粪便排出的情况......
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