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江黎没有多说什么,直接让陆嘉嘉准备插管。
陆嘉嘉走到手术台前,病人事先已经打了五毫升的局部麻醉剂,陆嘉嘉撕开缝合包,准备拿出针头直接插管,一旁的江黎忽然打断了她:“病人的血小板数确定过了吗?”
陆嘉嘉一愣,忙看向一旁连接的仪器,“对不起江老师,我有些紧张,忘了术前要确定血小板指数。”
江黎没说什么,示意她继续。
陆嘉嘉拿起托盘上的毛巾,卷成垫布,垫在了病人的肩胛骨下面,这才拿起针筒准备进行插管。
江黎皱起眉头,声音已经有了几分不豫:“插针筒前,用来冲洗导管的注射器准备了没有?”
陆嘉嘉有些手忙脚乱,急忙回身去准备冲管的注射器。
准备好一切后,这才在病人胸部重新寻找下针的位置。
她摸了摸病人的锁骨下方,寻找靠近心脏旁的静脉血管,拿起八厘米长的大针筒,保持90度垂直角度,缓慢的刺入了病人的肌肤下。
陆嘉嘉时不时看上一眼手术台前面无表情的江黎,生怕自己又做错了,更害怕自己下针位置不对,刺入了病人的动脉血管里,引起大麻烦。
可等她下针到一半的时候,感受手下的顿挫感,眉头蹙起,暗自叫苦,还是扎错地方,刺歪了,一下戳到了病人的锁骨上。
幸亏病人事先进行了局部麻醉,这才没有感觉到疼痛。
江黎实在是看不下去了,直接用带着橡胶手套的手,在病人肩胛骨下面几厘米的地方指了指,告诉了她静脉血管的位置。
陆嘉嘉头上已经急出了冷汗,根本不敢停下来,按照江黎的指示进行下针,很顺利的就把针头扎了下去,同时开始回抽针管。
很快,针筒里流出了暗红色的血液,陆嘉嘉这才松了口气。
接下来的操作就顺手多了,她撕开金属导线的塑料套,拿出细长的金属线,从针头穿过,开始进行推线。
推线完全按照预想的中的结果进行,陆嘉嘉又拿出静脉血管壁拓展器,加大力气撑开病人的大静脉血管,将黄色的中心静脉软管插进去,之后抽出金属线,完成中心静脉导管置入后,才松了口气。
江黎看了眼时间,本来五分钟就能完成的操作,陆嘉嘉硬是用了半个多小时,她让护士把病人推去ct室,拍个胸片,确定中心静脉导管置入的路径,是否有偏差,如果没有的话,就可以开始使用中心静脉导管,给病人补充营养注射了。
出了手术室后,江黎瞪了眼陆嘉嘉:“之前让你去模拟,你是玩去了是吗?五分钟的一个小手术,硬是让你做了半个多小时,不知道的还以为你陆大医生是要给病人开胸呢!”
陆嘉嘉低下了头,神情沮丧,实操跟模拟完全不是一个感受。
模拟的时候下面是个假人,那么粗那么长的针,说捅就捅进去,她都不带犹豫的。
可在手术室里,下面躺的是个真人,那么长的针戳进去,只能凭借感觉往里推线,稍有不慎就会戳到患者的器官跟血管。
她刚才真的是胆战心惊,就害怕自己手一抖,推线推歪了戳进了病人的心脏里。
江黎看了眼她,神色严肃许多:“你今天不用去随访了,你现在就去模拟手术室,把这个中心静脉导管置入给我模拟个一百遍,什么时候能流利的在五分钟内做完,什么时候休息!”
陆嘉嘉不敢说个不字,转身朝着模拟手术室跑过去。
江黎看向杨小澜,“你去把手术室无菌规则操作,给我抄三十遍,今天下班前交给我!”
杨小澜乖巧的点头认罚,也逃命似的朝着办公室疾步走去。
江黎看着自己手底下这两个笨蛋实习医,心累的揉着眉头,苦恼自己中了齐大华的套路,早知道就不应该多带一个实习医,一个笨蛋已经够累了,两个笨蛋凑在一起,就是double份的累。
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